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修复唇裂的整形原则

2010-07-28 责任编辑: 来源: 收藏本文

  唇裂俗称兔唇。在先天性颜面畸形中非常常见,发病率在1/700--1/1000之间,男性多于女性。其主要表现是上唇的一侧或双侧存在不同程度的裂隙,甚者可与腭裂同时存在。它的产生是在胚胎发育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。

        引起这种状况发生的原因不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。

        手术修复时间:在出生后的第一个星期内即可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。

  唇裂修复的原则和要求:

  1、爱惜组织,尽量少切除。

  2、选择最佳术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。

  3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。  

  4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。

  5、应进行功能性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。

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