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双侧唇裂术后继发畸形的修复术

2010-08-12 责任编辑: 来源: 收藏本文

双侧唇裂术后的继发畸形与单侧者有相似的地方,但不同的是双侧唇术后还常有人中部畸形,两侧唇侧,全上唇畸形等,一般都是比较复杂的。
(一)口轮匝肌未接合或未完全接合:修复的方法应按原切口切开双侧上唇,分离口轮匝肌;肌深面需从梨状孔旁和牙槽骨面剥离,使之充分松解,互向中线推进;将人中部肌组织拉拢缝合在一起;调整皮肤和红唇以矫正其他畸形,完成口轮匝肌重建手术。
(二)上唇畸形,有几种畸形表现方式:
 1、上唇过短,可用Millard方法重新修复或者用前唇部设计倒V形皮瓣推进修复。
 2、上唇过长,采用前唇增长术。
 3、上唇过紧,此矫正难度较大,可视情选用截骨术或交叉唇瓣法修复,应该严格掌握手术适应证。
 4、人中和人中嵴畸形,对于上唇两侧过长严重者行修复矫正术。
 5、辰弓缘不明显,唇峰不明显行唇弓背成形术。
 6、中央部红唇畸形,可行中央红唇凹陷行V-Y成形术;中央部戏弄唇缺损行倒V-Y成形术;中央红唇缺损双侧肌蒂岛红唇-黏膜肌瓣修复法。
 7、前庭沟过浅,行前庭沟过浅,前颌黏膜瓣推进加黏膜移植矫正法。